指鼻试验是神经科常用的体格检查方法，主要用于评估小脑功能及肢体协调性，临床意义涉及小脑病变、感觉性共济失调、锥体外系疾病等神经系统异常筛查。

指鼻试验能有效检测小脑半球病变。当患者闭眼反复用食指触碰鼻尖时，若出现动作迟缓、指鼻偏离或震颤，提示同侧小脑半球可能存在损伤。小脑病变典型表现为意向性震颤，动作越接近目标震颤越明显，常见于小脑梗死、肿瘤或多发性硬化等疾病。

该试验可区分感觉性与小脑性共济失调。深感觉障碍患者在睁眼时能准确完成动作，闭眼后出现明显偏差，提示脊髓后索或周围神经病变。而小脑性共济失调患者睁闭眼均表现异常，此特征有助于定位诊断，如脊髓痨、糖尿病周围神经病变等。

指鼻试验异常可提示锥体外系功能障碍。帕金森病患者因肌强直和运动迟缓，表现为动作启动困难、幅度减小；亨廷顿舞蹈症则出现舞蹈样不自主运动导致指鼻不准。这些特征对早期识别运动障碍疾病具有提示价值。

试验能客观反映上肢运动协调能力。正常完成需依赖视觉、本体感觉和前庭系统的整合，任何环节异常均可导致动作笨拙或过度校正，常见于脑卒中后偏瘫、酒精中毒性神经病变等，对康复评估有重要意义。

动态观察指鼻试验变化可评估神经系统疾病进展。多系统萎缩患者随病情加重，从单侧异常发展为双侧障碍；小脑变性疾病则呈现进行性协调功能恶化，该试验可作为疗效观察的简易指标。

进行指鼻试验时需保持环境安静，患者取坐位放松上肢，检查者应观察动作的准确性、速度及震颤特点。异常结果需结合其他神经系统检查如跟膝胫试验、轮替运动等综合判断。建议发现异常者尽早就诊神经内科，必要时完善头颅MRI、肌电图等检查明确病因。日常可进行平衡训练、手指精细动作练习等康复锻炼，但须在专业指导下根据具体病因制定个性化方案。