心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状,保养方法包括调整饮食、规律运动、控制危险因素等。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,严重时可导致心肌梗死。
1、胸闷胸闷是心肌缺血的常见症状,多表现为胸骨后压迫感或紧缩感,常在体力活动或情绪激动时加重。症状可能持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若胸闷频繁发作或持续时间延长,需警惕不稳定型心绞痛。
2、胸痛胸痛通常位于心前区或胸骨后,可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛性质多为压榨样或烧灼感,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。典型心绞痛多在劳累后诱发,安静状态下突发胸痛可能提示急性冠脉综合征。
3、心悸心肌缺血可能导致心脏电活动异常,表现为心跳加快、心律不齐或心搏沉重感。部分患者伴随头晕、乏力等症状,严重时可出现晕厥。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。
4、呼吸困难心肌缺血引起心功能下降时,可出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。左心室功能不全导致肺淤血是主要原因,患者平卧时症状加重,需垫高枕头才能入睡。
5、其他症状部分患者表现为不典型症状如恶心、呕吐、上腹痛或背部疼痛,易被误诊为消化道疾病。糖尿病患者及老年人更常出现无症状性心肌缺血,需通过心电图负荷试验筛查。
心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。严格监测血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即就医排除急性心肌梗死。