阑尾炎通常发生在右下腹。阑尾位于人体右下腹的盲肠末端,炎症发作时主要表现为右下腹固定压痛,但极少数情况下可能因内脏反位或阑尾过长移位至左侧。
典型阑尾炎患者的疼痛起始于脐周或上腹部,随后转移至右下腹麦氏点区域,伴随恶心、呕吐、发热等症状。解剖学上阑尾根部与盲肠连接位置固定,约三分之二人群的阑尾尖端指向盆腔方向,其余可能指向盲肠后位或回肠前位,但均不会改变右下腹的基本定位。临床诊断需结合体格检查、血液检测及影像学检查,麦氏点压痛和反跳痛是重要体征。
内脏反位患者因先天性器官位置镜像反转,可能出现左下腹阑尾炎,这类情况约占人群的万分之一。妊娠中晚期女性由于子宫增大推挤盲肠,阑尾位置可能上移至右上腹。对于肥胖或既往腹部手术史者,阑尾解剖位置可能受粘连影响发生轻微偏移,但极少完全移位至左侧。
若出现持续腹痛伴发热症状,无论疼痛位于左侧或右侧,均建议立即就医。腹部超声或CT检查能明确诊断,化脓性阑尾炎需及时手术切除。术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复流质至正常饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。