氨甲环酸能治疗黄褐斑主要通过抑制黑色素合成、减少血管增生、抗炎作用和调节内分泌等机制实现。黄褐斑的成因与紫外线暴露、激素变化、慢性炎症及遗传因素密切相关。
1、抑制黑色素合成氨甲环酸通过竞争性抑制酪氨酸酶活性,阻断黑色素生成途径。临床常用氨甲环酸片、注射用氨甲环酸及外用氨甲环酸精华液联合治疗。
2、减少血管增生药物可降低血管内皮生长因子表达,改善皮肤微循环异常。对于伴随毛细血管扩张的黄褐斑,可配合使用复方甘草酸苷片或维生素E软胶囊。
3、抗炎作用通过抑制肥大细胞释放组胺,减轻紫外线诱导的炎症反应。氨甲环酸常与氢醌乳膏、维A酸乳膏等联合用于炎症后色素沉着。
4、调节内分泌对雌激素水平异常导致的黄褐斑,氨甲环酸可调节促黑素细胞激素分泌。治疗期间建议配合使用传明酸胶囊或谷胱甘肽片。
治疗期间需严格防晒,避免使用刺激性化妆品,建议每3个月复查肝功能。孕妇及哺乳期妇女禁用氨甲环酸制剂。