压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式治疗。恢复速度主要与骨折程度、年龄、基础疾病、治疗依从性和康复训练等因素有关。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动。早期制动能减轻椎体压力，促进骨折初步稳定。

2、支具固定：

疼痛减轻后需佩戴腰部支具3-6个月，推荐使用过伸位支具。支具能限制脊柱前屈活动，维持椎体高度，防止二次塌陷。每日佩戴时间需达20小时以上，仅在卧床和清洁时取下。

3、药物治疗：

疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等抗骨松药物，促进骨折愈合。

4、物理治疗：

急性期2周后可开始超短波、超声波等理疗减轻水肿。6周后逐步进行腰背肌等长收缩训练，3个月后增加游泳、平板支撑等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。

5、手术治疗：

椎体压缩超过50％或伴有神经损伤需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定。微创手术能快速重建椎体高度，术后24小时即可下床活动，显著缩短康复周期。

康复期间需保证每日1000毫克钙和800单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物、久坐等动作，睡眠时保持脊柱中立位。3个月内禁止跳跃、跑步等高冲击运动，6个月后经影像学评估可逐步恢复日常活动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨松治疗1年以上预防再骨折。