小儿Reye综合征是一种罕见但严重的急性脑病合并内脏脂肪变性综合征,主要发生在儿童和青少年,通常与病毒感染后服用阿司匹林有关。该病主要表现为呕吐、意识障碍、肝功能异常等症状,严重时可导致脑水肿甚至死亡。
1、病毒感染小儿Reye综合征常发生在水痘、流感等病毒感染后,病毒可能触发代谢紊乱。家长需避免在儿童发热时使用阿司匹林,可选择对乙酰氨基酚替代退热。
2、药物因素阿司匹林使用与该病密切相关,可能干扰线粒体功能。家长需严格遵医嘱用药,儿童发热时禁用含阿司匹林成分药物。
3、代谢异常患儿存在先天代谢缺陷时更易发病,表现为尿素循环障碍。需通过血氨检测、肝功能检查早期识别,重症需血液净化治疗。
4、遗传易感性部分患儿存在遗传性代谢酶缺乏,如中链酰基辅酶A脱氢酶缺陷。建议有家族史者进行新生儿筛查,确诊后需长期饮食管理。
预防小儿Reye综合征需避免病毒感染期使用阿司匹林,出现持续呕吐、嗜睡等症状应立即就医。治疗以支持治疗为主,包括控制颅内压、纠正代谢紊乱等措施。