潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,生理性黄疸是正常现象,病理性黄疸需及时就医。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,无需特殊治疗;病理性黄疸出现早、进展快、持续时间长,需根据病因进行针对性治疗。
1、生理性黄疸的原因主要是新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力不足,导致血液中胆红素水平暂时升高。这种情况通常不需要特殊处理,只需保证充足的喂养,促进胆红素通过粪便排出。母乳喂养的婴儿可以增加喂养频率,配方奶喂养的婴儿则需按需喂养。
2、病理性黄疸的原因复杂,可能包括母婴血型不合、感染、遗传代谢疾病等。母婴血型不合引起的溶血性黄疸需进行光疗或换血治疗;感染性黄疸需使用抗生素控制感染;遗传代谢疾病如G6PD缺乏症需避免接触诱发因素,必要时进行药物治疗。
3、光疗是治疗病理性黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。换血治疗适用于严重溶血性黄疸,通过置换血液降低胆红素水平。药物治疗如苯巴比妥可促进肝脏酶活性,加速胆红素代谢。
4、预防病理性黄疸的关键在于早期发现和干预。孕妇应定期产检,及时发现并处理可能导致新生儿黄疸的高危因素。新生儿出生后应密切观察皮肤和巩膜颜色变化,发现异常及时就医。
新生儿黄疸的鉴别和处理需结合临床表现和实验室检查,生理性黄疸无需过度担心,病理性黄疸则需及时就医,根据病因进行针对性治疗,确保新生儿健康成长。