治疗酒精性心肌病的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、地高辛片、呋塞米片。酒精性心肌病是由于长期过量饮酒导致心肌损伤的疾病,患者需严格戒酒并在医生指导下使用药物改善心功能。
1、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂,可降低心率与心肌耗氧量,适用于酒精性心肌病合并心律失常或心力衰竭的患者。该药能减轻心脏负荷,但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测血压和心率变化。
2、盐酸胺碘酮片盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药,用于酒精性心肌病引发的室性心动过速或房颤。该药需长期规律服用,可能出现甲状腺功能异常或角膜微粒沉积等不良反应。服药期间应定期复查心电图和甲状腺功能。
3、螺内酯片螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂,可减轻酒精性心肌病导致的心室重构和水肿。该药具有保钾利尿作用,常与呋塞米联用。肾功能不全者需谨慎使用,用药期间需监测血钾水平避免高钾血症。
4、地高辛片地高辛片是强心苷类药物,能增强心肌收缩力,改善酒精性心肌病引起的心力衰竭症状。该药治疗窗较窄,过量易引发恶心、视觉异常等中毒反应。老年患者或肾功能减退者需调整剂量。
5、呋塞米片呋塞米片为袢利尿剂,可快速缓解酒精性心肌病导致的肺淤血和下肢水肿。长期使用可能引起电解质紊乱,需配合补钾药物。对磺胺类药物过敏者禁用,用药期间应记录每日尿量及体重变化。
酒精性心肌病患者除药物治疗外,必须彻底戒酒并限制每日液体摄入量。饮食需低盐低脂,适当补充优质蛋白和B族维生素。可进行散步等低强度有氧运动,避免剧烈活动。定期复查心脏超声和肝功能,若出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需及时就诊。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。