碎石后疼痛的程度因人而异，与结石大小、位置及个人耐受性有关。碎石后疼痛可能由结石碎片移动、炎症反应或输尿管痉挛等原因引起，可通过药物缓解、热敷、多饮水等方式减轻症状。不痛可能是结石已顺利排出或未引起明显刺激，但也需警惕结石残留或堵塞的可能。

1、疼痛原因：碎石后疼痛多由结石碎片移动引起，碎片通过输尿管时可能划伤黏膜，导致局部炎症和痉挛。输尿管痉挛是疼痛的主要原因之一，表现为阵发性绞痛。炎症反应也会加重疼痛感，可能伴随发热或尿路刺激症状。

2、疼痛处理：疼痛可通过药物缓解，如口服布洛芬缓释胶囊400mg/次，每日2次或双氯芬酸钠肠溶片50mg/次，每日3次。热敷下腹部可缓解痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。多饮水有助于促进结石排出，每日饮水量应达到2-3升。

3、不痛原因：碎石后不痛可能是结石已顺利排出，未对输尿管造成明显刺激。也可能是结石碎片较小，未引起明显炎症或痉挛。部分患者对疼痛耐受性较高，可能未感受到明显不适。

4、不痛警惕：不痛并不意味着完全安全，需警惕结石残留或堵塞的可能。残留结石可能长期存在，导致反复感染或肾功能损害。建议碎石后定期复查B超或CT，确认结石是否完全排出。

5、复查建议：无论疼痛与否，碎石后均需定期复查。B超可观察结石位置及大小，CT可更清晰地显示结石残留情况。复查频率一般为碎石后1周、1个月及3个月，根据具体情况调整。

碎石后应注意饮食调节，避免高草酸食物如菠菜、巧克力等，多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜。适量运动如散步、慢跑有助于促进结石排出，每日运动时间建议为30-60分钟。保持良好生活习惯，避免久坐、憋尿，定期体检以预防结石复发。