肾结石0.5厘米通常无需立即碎石治疗。0.5厘米的结石多数可通过自然排石方式处理，具体方案需结合结石位置、症状严重程度及患者个体差异综合评估。

1、自然排石：

直径0.5厘米的肾结石属于较小结石，约80％可通过增加饮水量促进排尿自行排出。每日建议饮用2500-3000毫升水，保持尿量在2000毫升以上，有助于冲刷尿路。可配合适度跳跃运动，如跳绳或上下楼梯，利用重力作用辅助结石移动。

2、药物辅助：

临床常用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物可缓解输尿管痉挛。中成药如排石颗粒、尿石通丸具有利尿通淋功效。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。

3、体外冲击波：

当结石位于肾盂或上段输尿管且伴随持续绞痛时，可考虑体外冲击波碎石术。该技术通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，但需注意术后可能发生血尿、肾周血肿等并发症。0.5厘米结石通常不是体外碎石的首选适应症。

4、输尿管支架：

对于合并严重肾积水或反复感染的患者，可能需临时置入双J管扩张输尿管。支架管可维持尿路通畅，但可能引起膀胱刺激症状和血尿，一般留置2-4周后需手术取出。

5、饮食调控：

根据结石成分调整膳食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入。每日钠盐摄入控制在6克以下，蛋白质摄入量每公斤体重不超过1克。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，若出现持续剧烈腰痛、发热或肉眼血尿应及时就医。保持每日均匀饮水习惯，避免长时间憋尿，夜间排尿1-2次可降低尿液浓缩程度。适度进行有氧运动如快走、游泳等，但需避免突然剧烈运动诱发肾绞痛。结石排出后建议每年进行1次尿液分析和影像学检查，预防复发。