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直径1.2厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。
1、药物排石：
适用于直径小于0.6厘米的结石，可通过增加饮水量促进结石排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等，具有利尿通淋作用。但1.2厘米结石体积较大，单纯药物排石效果有限。
2、体外碎石：
体外冲击波碎石是1.2厘米肾结石的首选治疗方法，通过高能冲击波将结石粉碎。该技术创伤小、恢复快，适用于结石硬度中等且位于肾盂或上盏的情况。碎石后需配合药物和大量饮水促进碎屑排出。
3、输尿管镜取石：
适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。该方法可直接观察结石位置，但需要麻醉且存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜取石：
适用于较大或复杂的肾结石。在腰部建立通道直达肾脏，配合超声或激光碎石后取出。该技术结石清除率高，但属于微创手术，可能出现出血、感染等并发症。
5、开放手术：
仅适用于合并严重解剖异常或多次微创治疗无效的极少数病例。传统开刀取石创伤大、恢复慢，目前临床已较少采用。
肾结石患者在治疗期间需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、花生，减少钠盐摄入。适度运动有助于小结石排出，但应避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。定期复查超声监测结石情况，发现血尿、发热等症状需及时就医。预防复发可服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度，同时控制体重和尿酸水平。
相似问题
推荐 肾结石疼痛时能做体外碎石吗
肾结石疼痛发作时是否适合体外碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石主要适用于直径小于20毫米、无尿路梗阻的肾盂或上段输尿管结石，禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍、严重心血管疾病等。
1、结石大小：
直径5-10毫米的结石是体外碎石的最佳适应症，成功率可达70％-90％。超过20毫米的结石需分次碎石或选择其他治疗方式。碎石前需通过CT或B超明确结石体积，过大的结石可能引发石街形成。
2、结石位置：
肾盂及上段输尿管结石的定位和粉碎效果较好，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡需调整体位。位于肾下盏的结石术后排石率较低，可能需要辅助体位引流。
3、急性疼痛期：
若疼痛由结石嵌顿引起，体外碎石可迅速解除梗阻缓解症状。但需先排除肾绞痛合并感染的情况，否则可能引发脓毒血症。疼痛发作48小时内进行碎石效果更佳。
4、肾功能评估：
碎石前需检查肌酐和肾小球滤过率，肾功能不全者需谨慎。患侧肾脏分肾功能低于15％时不宜碎石，避免进一步损伤残余肾功能。
5、并发症风险：
常见并发症包括血尿、肾周血肿和感染，高血压、糖尿病患者风险增加。服用抗凝药物者需停药1周以上，肥胖患者可能因组织厚度影响能量聚焦。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，尤其睡前需饮水防止尿液浓缩。限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。建议进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进结石排出，但急性疼痛期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续血尿等异常应及时就医。
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