腱鞘炎的初期症状主要有局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀发热、晨起僵硬等。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜因过度摩擦引发的无菌性炎症，早期及时干预可避免病情进展。

早期表现为手腕或手指活动时特定点位刺痛，常见于拇指根部、腕关节桡侧。疼痛在抓握、拧毛巾等动作时加重，休息后缓解。可能与长期手机操作、乐器演奏等重复性劳损有关，初期可通过热敷和减少患处活动改善。

患指屈伸时出现卡顿感，尤其晨起或长时间静止后明显。部分患者需借助另一只手辅助完成伸展动作，关节活动度下降但尚未完全僵硬。此阶段建议佩戴支具制动，避免提拉重物等加重肌腱摩擦的行为。

手指弯曲过程中伴随咔哒声，源于肿胀腱鞘与肌腱间机械性摩擦。弹响多发生于中指、无名指掌指关节，初期声响轻微且无痛感。需警惕持续弹响可能发展为扳机指，可通过局部按摩和关节活动训练缓解。

病变腱鞘周围出现轻度红肿，皮肤温度略高于对侧正常部位。触诊可摸到条索状增粗的肌腱，按压有酸胀感。此症状提示炎症反应活跃，宜采用冷热交替外敷促进血液循环，避免直接按压刺激患处。

睡眠后患指关节僵直持续15-30分钟，活动后逐渐减轻。与夜间腱鞘滑液分泌减少有关，常见于哺乳期女性或糖尿病患者。建议睡前温水浸泡双手，起床后缓慢做握拳-伸展的康复训练。

腱鞘炎初期应避免继续从事诱发动作，每日用40℃左右温水浸泡患处10分钟，配合手腕背伸、手指对抗等轻柔训练。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。若症状持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时至骨科或手外科就诊评估。