脚上长小水疱伴瘙痒可能由足癣、汗疱疹、接触性皮炎、湿疹或虫咬皮炎引起，可通过抗真菌治疗、局部止痒、避免刺激物接触等方式缓解。

1、足癣：

由皮肤癣菌感染引起，表现为足底或趾间密集小水疱，瘙痒明显，易继发细菌感染。需保持足部干燥，使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物，严重时口服伊曲康唑。

2、汗疱疹：

与多汗症或过敏体质相关，好发于足弓部位，水疱壁厚不易破溃，伴灼热感。建议穿透气鞋袜，局部涂抹炉甘石洗剂，反复发作时可短期使用卤米松乳膏。

3、接触性皮炎：

接触橡胶鞋材、洗涤剂等致敏物后出现红斑水疱，边界清晰。立即用清水冲洗患处，避免再次接触致敏原，急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、湿疹：

慢性炎症导致皮肤屏障受损，水疱多伴随脱屑、皲裂。减少热水烫洗，洗澡后及时涂抹尿素软膏，急性发作期使用地奈德乳膏控制炎症。

5、虫咬皮炎：

蚊虫叮咬后释放组胺引发局部过敏反应，水疱中央可见叮咬痕迹。避免抓挠防止感染，外用樟脑薄荷柳酯乳膏止痒，过敏体质者可口服氯雷他定。

日常应选择吸汗透气的棉质袜子，每日更换清洗；鞋子交替穿着保持内部干燥；避免赤脚行走在公共浴室等潮湿环境；洗澡后彻底擦干足部特别是趾缝；忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等；瘙痒剧烈时可用冷藏生理盐水湿敷。若水疱化脓、发热或两周未缓解，需及时就诊排查继发感染或特殊皮肤病。