孩子发烧时脚丫冰凉通常是体温调节异常的表现，可通过温水擦浴、补充水分、调节室温等方式处理。该现象可能与发热初期血管收缩、循环不良、感染因素、代谢紊乱、神经系统反应等有关。

使用32-34℃温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免使用酒精或冰水。擦浴时保持室温26-28℃，单次擦浴不超过10分钟。该方法通过水分蒸发带走体表热量，能缓解高热引起的不适，同时避免因骤冷导致寒战加重发热。

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。发热时呼吸增快及出汗会导致隐性失水增加，及时补液能预防脱水并促进散热。可观察尿量判断补水是否充足，婴幼儿应维持每3-4小时有1次排尿。

保持室内温度24-26℃，湿度50％-60％，避免直吹空调或风扇。穿着纯棉透气衣物，根据体温变化增减被褥。过热环境会阻碍散热，过冷则可能引起寒战产热，维持中性温度环境有助于体温调节中枢恢复正常功能。

每小时测量体温并记录，观察有无嗜睡、抽搐、皮疹等伴随症状。3个月以下婴儿体温超过38℃、3岁以上持续高热72小时不退、出现意识改变时需立即就医。脚部冰凉合并皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长提示循环灌注不足。

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，禁用阿司匹林。给药后30分钟复测体温，两次用药需间隔4-6小时。注意药物过敏史，蚕豆病患儿避免使用含薄荷醇的退热贴。反复发热超过3天需完善血常规等检查。

保持孩子卧床休息，饮食选择米汤、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间每2小时协助翻身拍背，预防坠积性肺炎。恢复期可能出现多汗现象，需及时更换衣物防止受凉。若发热伴随呕吐腹泻，需警惕脱水及电解质紊乱，必要时静脉补液治疗。家长应记录发热热型及用药情况，就诊时向医生详细说明病情变化过程。