腰椎滑脱通常可以保守治疗，具体方案需根据滑脱程度和症状决定。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、支具固定、药物治疗、功能锻炼。

腰椎滑脱保守治疗适用于轻度滑脱且无神经压迫症状的患者。卧床休息能减轻腰椎压力，建议选择硬板床并保持腰椎自然曲度。物理治疗包括热敷、超短波、牵引等手段，可缓解肌肉痉挛并促进局部血液循环。佩戴腰部支具能提供外部支撑，限制腰椎过度活动，需根据个体情况选择软质或硬质支具。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，配合甲钴胺等神经营养药物改善症状。功能锻炼重点加强腰背肌和腹肌力量，如五点支撑法、飞燕式训练，需在康复师指导下循序渐进进行。

当滑脱程度较重或出现进行性神经损伤时，保守治疗效果有限。影像学显示滑脱超过二度，伴随马尾神经综合征或持续性下肢放射痛，需考虑手术干预。部分患者保守治疗期间症状反复发作，生活质量严重受影响，也应评估手术指征。老年患者合并骨质疏松时，保守治疗周期可能延长，需同步进行抗骨质疏松治疗。妊娠期女性因生理变化可能加重滑脱，保守治疗期间需密切监测胎儿状况。

腰椎滑脱患者日常应避免弯腰搬重物、久坐久站等不良姿势，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕保持髋关节屈曲，缓解腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。定期复查影像学评估滑脱进展，出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。保守治疗期间建议每3个月评估疗效，持续6个月无效需重新制定治疗方案。