病毒性脑膜炎在增强磁共振上通常能发现异常,表现为脑膜强化、脑实质信号改变或脑室扩大等。治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦,同时需对症支持治疗,如控制颅内压、维持水电解质平衡。
1、脑膜强化是病毒性脑膜炎在增强磁共振上的典型表现,由于病毒侵袭脑膜导致炎症反应,增强扫描时可见脑膜明显强化,尤其是基底池和脑沟区域。
2、脑实质信号改变可能提示病毒对脑组织的直接损害,T2加权像上可见高信号,提示水肿或炎症反应,需结合临床表现和实验室检查综合判断。
3、脑室扩大可能与脑脊液循环障碍有关,病毒性脑膜炎可导致脑脊液分泌增多或吸收减少,引起脑室扩张,需密切监测颅内压变化。
4、抗病毒治疗是病毒性脑膜炎的核心,阿昔洛韦对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒有效,更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染,泛昔洛韦可用于水痘-带状疱疹病毒感染。
5、对症支持治疗包括使用甘露醇或呋塞米降低颅内压,补充电解质纠正水电解质紊乱,必要时进行机械通气支持呼吸功能。
6、预防措施包括接种疫苗如麻疹、腮腺炎、风疹疫苗,避免接触病毒感染者,保持良好的个人卫生习惯,增强免疫力。
病毒性脑膜炎在增强磁共振上通常能发现异常,早期诊断和及时治疗是关键,抗病毒药物和对症支持治疗可有效改善预后,预防措施有助于降低感染风险。