胎儿室间隔缺损的孩子是否保留需根据缺损程度、伴随症状及医学评估结果综合判断。轻度缺损可能自愈，中重度缺损需密切监测或手术治疗，预后与干预时机密切相关。

1、缺损程度：胎儿室间隔缺损分为小型、中型和大型。小型缺损可能随着胎儿发育自行闭合，中型和大型缺损则需进一步评估。超声检查可明确缺损大小，医生会根据缺损位置和程度给出建议。

2、伴随症状：室间隔缺损可能导致胎儿心脏血流异常，引发心功能不全、肺动脉高压等问题。若胎儿出现心脏扩大、心律失常或发育迟缓，需考虑终止妊娠或提前干预。

3、自愈可能：约30％-50％的小型室间隔缺损在出生后1年内可能自行闭合，尤其是肌部缺损。膜周部缺损自愈率较低，需定期随访。医生会根据缺损类型和大小评估自愈可能性。

4、手术治疗：中重度室间隔缺损需在出生后进行手术治疗，常见方法包括介入封堵术和开胸修补术。介入封堵术创伤小，适用于特定类型的缺损；开胸修补术适用于复杂或大型缺损，手术成功率高。

5、预后评估：室间隔缺损的预后与缺损大小、治疗时机和术后护理密切相关。早期发现和干预可显著改善预后，术后需定期复查，监测心脏功能和生长发育情况。

胎儿室间隔缺损的护理需从孕期开始，孕妇应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免高盐高脂饮食。定期产检，监测胎儿发育情况。出生后，患儿需避免剧烈运动，预防感染，定期复查心脏功能。母乳喂养有助于增强免疫力，必要时可补充铁剂和维生素。家长需与医生保持沟通，制定个性化的护理方案，确保患儿健康成长。