上下斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、肉毒杆菌注射、眼外肌手术、棱镜治疗等方式改善。上下斜视可能与先天性眼肌发育异常、颅脑损伤、神经系统疾病、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等因素有关。

屈光不正引起的轻度斜视可通过验配三棱镜或双焦点眼镜矫正。三棱镜能改变光线折射路径帮助双眼影像融合，双焦点眼镜可调节不同方向的屈光度。需定期复查并根据视力变化调整镜片参数，儿童患者需在眼科医生监督下使用。

通过聚散球、同视机等器械进行双眼协调训练，增强融合功能与立体视。训练需每日重复进行并持续数月，适用于斜视角度小于15度的部分调节性斜视。训练期间需配合遮盖疗法交替遮蔽健眼，强迫患眼参与视觉形成。

A型肉毒毒素可暂时麻痹过度收缩的眼外肌，适用于急性麻痹性斜视或手术前的疗效预测。注射后2-3天起效，效果维持3-6个月。可能出现暂时性眼睑下垂、复视等不良反应，需由专业眼科医生操作。

对于斜视角度超过20度或保守治疗无效者，可考虑直肌后退术、直肌缩短术等术式。手术通过调整眼外肌附着点位置恢复力学平衡，全麻下操作耗时约1小时。术后需使用抗生素眼药水预防感染，2周内避免剧烈运动。

压贴棱镜可即时矫正斜视引起的复视，适用于暂时不宜手术的神经麻痹患者。棱镜度数根据斜视角度定制，需粘贴于眼镜镜片内侧。随着病情变化需频繁更换棱镜，长期使用可能影响立体视功能发育。

上下斜视患者日常应避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟需远眺放松。饮食注意补充维生素A、叶黄素等护眼营养素，如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。儿童患者家长需定期带孩子进行视力筛查，发现异常及时干预。术后患者需遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状，避免揉眼或游泳等可能引发感染的行为。若出现突发性斜视伴头痛呕吐，需立即排查颅内病变。