晚上小腿抽筋可能由缺钙、肌肉疲劳、血液循环不良、电解质失衡、神经压迫等原因引起，可通过补钙、按摩、热敷、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。

1、缺钙：钙离子在肌肉收缩中起重要作用，缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高，引发抽筋。日常可通过多食用牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物补充，必要时可在医生指导下服用钙片，如碳酸钙片500mg/次，每日1-2次。

2、肌肉疲劳：长时间站立、运动过度或姿势不当会导致小腿肌肉疲劳，增加抽筋风险。建议避免过度运动，运动后适当拉伸肌肉，使用泡沫轴放松腿部肌肉，促进血液循环。

3、血液循环不良：久坐、久站或睡姿不当可能压迫腿部血管，导致血液循环不畅，引发抽筋。建议保持适度活动，避免长时间保持同一姿势，睡觉时可将腿部垫高，促进血液回流。

4、电解质失衡：大量出汗、腹泻或饮食不均衡可能导致体内钾、镁等电解质失衡，引发肌肉痉挛。可通过多食用香蕉、菠菜、坚果等富含钾、镁的食物补充，必要时可服用电解质补充剂，如氯化钾缓释片1g/次，每日1-2次。

5、神经压迫：腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病可能压迫神经，导致小腿抽筋。这种情况需就医检查，明确病因后进行针对性治疗，如物理治疗、药物治疗或手术干预。

为预防晚上小腿抽筋，建议保持均衡饮食，适量补充钙、镁、钾等矿物质，避免过度疲劳，注意腿部保暖，睡前可进行适度拉伸或按摩。若抽筋频繁发生或伴随其他不适症状，应及时就医检查，排除潜在疾病。