妊娠期高血压需在医生指导下谨慎使用降压药。降压治疗需综合考虑血压水平、孕周及胎儿安全,常用药物包括拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平。
1、拉贝洛尔:
该药为妊娠期高血压一线用药,通过阻断α和β受体降低血压。对胎儿血流影响较小,适用于各孕期,需监测孕妇心率及胎儿发育情况。
2、甲基多巴:
中枢性降压药安全性较高,被多国指南推荐。可能引起嗜睡或肝功能异常,适合长期血压管理,服药期间需定期检查肝功能和血常规。
3、硝苯地平:
钙离子拮抗剂能有效控制重度高血压,但可能引发子宫血流减少。使用时需配合胎心监护,避免与硫酸镁同时使用以防血压骤降。
4、禁用药物:
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂会致胎儿畸形,妊娠全程禁止使用。利尿剂可能减少胎盘灌注,仅在特殊情况下短期应用。
5、非药物干预:
每日监测血压并记录,采取左侧卧位休息。控制钠盐摄入每日不超过5克,补充优质蛋白和含钾食物,如香蕉、紫菜等。保持情绪稳定,避免长时间站立。
妊娠期血压管理需产科与心内科联合诊疗,每周至少两次血压监测。出现视物模糊、持续头痛或尿量减少应立即就医。适度进行孕妇瑜伽或散步,控制体重增长每周不超过0.5公斤,保证每日8小时睡眠。血压稳定后可选择清蒸鱼、燕麦粥等低脂高纤维饮食,避免腌制食品和浓茶咖啡。