哺乳期女性可选择拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平缓释片等相对安全的降压药物。哺乳期高血压用药需兼顾母婴安全，主要考虑药物乳汁分泌量、婴儿吸收率及潜在不良反应等因素。

拉贝洛尔属于β受体阻滞剂，乳汁分泌量低于母体血药浓度的1％，婴儿通过母乳摄入的药量极少。该药不影响乳汁分泌，对婴儿心血管系统、呼吸系统无明显影响。适用于轻中度高血压患者，常见剂型为片剂与注射剂，需监测母亲心率变化。

甲基多巴是妊娠期及哺乳期传统用药，通过主动转运进入乳汁的浓度约为母体血液的15％，但婴儿实际吸收量未显示临床影响。长期使用需关注母亲肝功能及精神状态，可能出现嗜睡、口干等副作用，对婴儿生长发育无明确不良报告。

硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂，乳汁中药物浓度约为母体的25％，但婴儿肠道吸收率低。该药不影响母乳营养成分，罕见引起婴儿腹胀或喂养不耐受。缓释剂型可平稳控制血压，避免血压波动对泌乳的影响。

肼屈嗪作为血管扩张剂，乳汁中药物浓度与母体血浆相近，但婴儿摄入后经首过效应代谢率高。适用于急性血压升高控制，长期使用需联合其他药物。哺乳期使用可能增加母亲狼疮样综合征风险，婴儿需观察有无心动过速表现。

血管紧张素转换酶抑制剂类药物在哺乳期需谨慎评估，依那普利进入乳汁的量较少，但早产儿或肾功能不全婴儿可能存在风险。仅在获益明显大于风险时考虑使用，需密切监测婴儿血压、电解质及排尿情况。

哺乳期高血压患者应定期监测血压，每日测量2-3次并记录波动情况。饮食需控制钠盐摄入，增加富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，避免饮用浓茶咖啡。哺乳后服药可降低婴儿药物暴露量，出现头晕、心悸等症状应及时就医调整用药方案。保持规律作息与适度散步有助于血压稳定，避免突然体位变化诱发低血压。