勃起功能障碍的治疗药物主要有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睾酮等。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用等因素有关,建议在医生指导下根据病因选择合适的药物,同时配合生活方式调整。
1、西地那非西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能,适用于血管性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用,常见不良反应包括头痛、面部潮红。对硝酸酯类药物过敏者禁用,心血管疾病患者用药需谨慎。
2、他达拉非他达拉非作用持续时间较长,可达36小时,适合需要自然性生活的患者。该药对轻中度血管性勃起功能障碍效果显著,但可能引起肌肉疼痛。用药期间应避免高脂饮食,肝功能不全者需调整剂量。
3、伐地那非伐地那非起效较快,约15分钟即可发挥作用,适用于心理性勃起功能障碍。用药后可能出现视觉异常,禁止与α受体阻滞剂联用。糖尿病患者使用需监测血糖,青光眼患者慎用。
4、阿伐那非阿伐那非是新型磷酸二酯酶5抑制剂,不良反应发生率较低,适合老年患者。该药对糖尿病引起的勃起功能障碍有一定效果,但需注意可能加重胃食管反流症状。用药期间禁止饮酒。
5、十一酸睾酮十一酸睾酮适用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍,需通过肌肉注射给药。使用前需检测血清睾酮水平,用药期间定期监测前列腺特异性抗原。该药可能引起红细胞增多,高血压患者慎用。
改善勃起功能需综合干预,建议保持规律运动增强血管功能,控制体重减少代谢异常风险。饮食注意补充锌元素和抗氧化物质,适量食用牡蛎、坚果、深色蔬菜等。避免吸烟饮酒,保证充足睡眠,减轻心理压力。伴侣应给予理解支持,必要时进行心理咨询。定期复查评估治疗效果,不可自行增减药量或混合用药。