张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
黑色素瘤是一种严重的皮肤癌,早期发现和治疗至关重要。其严重性取决于肿瘤的分期、位置和扩散程度。早期黑色素瘤通过手术切除通常预后良好,但晚期可能危及生命。
1、黑色素瘤的严重性
黑色素瘤的严重性与其分期密切相关。早期黑色素瘤(I期和II期)通常局限于皮肤表层,手术切除后治愈率较高。然而,III期和IV期黑色素瘤可能已扩散至淋巴结或远处器官,治疗难度大,预后较差。黑色素瘤的恶性程度高,容易通过血液和淋巴系统转移,尤其是脑、肺、肝等器官。
2、黑色素瘤的病因
黑色素瘤的发生与多种因素有关。遗传因素是重要原因之一,家族中有黑色素瘤病史的人患病风险较高。环境因素如长期暴露于紫外线(UV)辐射,尤其是晒伤史,会增加患病风险。生理因素如皮肤类型(白皙皮肤更易患病)和免疫系统功能低下也可能导致黑色素瘤。外伤或慢性炎症可能诱发黑色素瘤。
3、黑色素瘤的治疗方法
黑色素瘤的治疗方法因分期而异。早期黑色素瘤主要通过手术切除,包括广泛切除和淋巴结清扫。对于晚期黑色素瘤,治疗方法包括靶向治疗(如BRAF抑制剂)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)和化疗。靶向治疗针对特定基因突变,免疫治疗通过激活免疫系统攻击癌细胞。化疗药物如达卡巴嗪和替莫唑胺可用于控制病情。
4、预防与日常管理
预防黑色素瘤的关键是减少紫外线暴露。建议使用广谱防晒霜(SPF 30以上)、穿戴防晒衣物和帽子,并避免正午阳光直射。定期进行皮肤自查,注意新出现的痣或原有痣的变化(如大小、形状、颜色)。高风险人群应每年进行专业皮肤检查。
黑色素瘤的严重性不容忽视,早期发现和治疗是提高生存率的关键。通过了解病因、采取预防措施和及时就医,可以有效降低黑色素瘤的风险和危害。