脓毒症可能由感染性因素、免疫功能低下、慢性疾病及侵入性操作等原因引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,严重时可导致多器官功能障碍。
1. 感染性因素细菌、病毒或真菌感染是主要诱因,肺部感染、尿路感染和腹腔感染常见。需根据病原学检查选用敏感抗生素,如头孢曲松、美罗培南或氟康唑。
2. 免疫功能低下糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生脓毒症。治疗需控制原发病,必要时使用免疫球蛋白,同时加强抗感染治疗。
3. 慢性疾病肝硬化、慢性肾病等基础疾病会削弱机体防御能力。需积极治疗原发病,监测感染指标,早期使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4. 侵入性操作中心静脉置管、机械通气等操作可能引入病原体。严格无菌操作是关键,发生感染时需拔除导管并送培养,根据结果调整抗感染方案。
预防脓毒症需及时处理感染灶,高危人群应定期监测炎症指标,出现寒战高热等疑似症状须立即就医。