脓毒症和菌血症的病因可能由感染性病灶、免疫功能低下、侵入性医疗操作、病原体毒力增强等因素引起。
1、感染性病灶:肺部感染、泌尿系统感染或腹腔感染等局部感染灶未控制,可能导致细菌入血。需针对性使用抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素,并清除感染源。
2、免疫功能低下:糖尿病、肿瘤或长期使用免疫抑制剂患者防御能力下降。需控制基础疾病,必要时使用免疫调节剂,监测感染指标变化。
3、侵入性操作:中心静脉置管、机械通气等操作破坏皮肤黏膜屏障。需严格无菌操作,定期更换导管,出现发热等表现时及时拔除导管。
4、病原体因素:耐药菌株如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染更难控制。需根据药敏结果选择抗生素,多重耐药菌感染可联合使用替加环素或多黏菌素。
保持皮肤清洁完整,高危人群可接种肺炎球菌疫苗,出现寒战高热等全身炎症反应需立即就医。