胰腺炎可能引发局部组织损伤、多器官功能障碍、代谢紊乱及感染性休克等危害,严重程度从轻度炎症到危及生命。
1.局部损伤:胰腺组织自消化导致水肿坏死,可能形成假性囊肿或胰周脓肿,需通过禁食胃肠减压及蛋白酶抑制剂如乌司他丁、加贝酯控制炎症。
2.器官衰竭:炎症介质释放可诱发急性呼吸窘迫综合征或肾功能衰竭,表现为呼吸困难、少尿,需重症监护并使用连续性肾脏替代治疗。
3.代谢紊乱:胰岛细胞破坏导致血糖失控和电解质失衡,需胰岛素调控并补充钙镁等电解质,可能需长期使用门冬胰岛素或甘精胰岛素。
4.全身感染:肠道菌群移位引发脓毒血症,需广谱抗生素如美罗培南联合甲硝唑,严重时行坏死组织清除术。
恢复期需严格低脂饮食,避免酒精摄入,定期监测血糖及胰腺外分泌功能,出现持续腹痛或发热应及时复查CT。