脑血栓治疗可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、外科手术等方式进行。脑血栓通常由动脉粥样硬化、房颤、高血压、高脂血症等原因引起。
1、抗凝治疗使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物抑制血栓形成,适用于房颤等心源性栓塞预防。治疗期间需监测凝血功能。
2、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶解血栓,存在出血风险需严格评估适应证。溶栓后可能出现头痛、牙龈出血等症状。
3、血管介入通过机械取栓或支架置入恢复血流,适合大血管闭塞患者。需在卒中中心进行,术后需配合抗血小板治疗。
4、外科手术颈动脉内膜切除术可预防血栓复发,适用于严重颈动脉狭窄。术后需控制血压血糖等基础疾病。
急性期后需进行康复训练,控制三高饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声等检查。