脑血栓和脑栓塞的症状表现相似,但病因和发病机制存在差异。脑血栓通常由动脉粥样硬化导致血管狭窄后形成原位血栓,脑栓塞则因心脏或大血管脱落的栓子阻塞脑动脉引起。两者均可能导致偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状,但脑栓塞起病更急骤且易多发梗死灶。
脑血栓症状多呈渐进性发展,常见于晨起时发现单侧肢体无力或麻木,伴随口角歪斜、言语含糊。由于血栓形成与局部血管病变相关,症状往往局限于某一血管供血区,如大脑中动脉闭塞可导致对侧面部和上肢为主的瘫痪。部分患者可能出现短暂性脑缺血发作的前驱症状,如反复头晕或视物模糊。
脑栓塞症状常突发且迅速达高峰,数分钟内即可出现严重神经功能缺损。因栓子可能随血流移动,症状表现更具多样性,如突发剧烈头痛伴呕吐提示可能为颅内大动脉栓塞。心脏源性栓塞易累及大脑中动脉主干,导致大面积脑梗死,早期即可出现意识障碍。部分患者可发现栓子来源的疾病表现,如房颤患者有心悸病史。
两类疾病均需紧急就医,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病,房颤患者应规律抗凝。出现突发肢体无力或言语不清时立即平卧,避免跌倒或呛咳,同时记录症状出现时间以供医生评估。