肝硬化患者需注意控制病因进展、定期监测并发症、调整生活方式及规范用药治疗,主要关注点包括戒酒限盐、筛查食管静脉曲张、补充优质蛋白、避免使用肝毒性药物。
1、病因控制酒精性肝硬化须严格戒酒,病毒性肝炎患者需持续抗病毒治疗。乙型肝炎可选用恩替卡韦,丙型肝炎可用索磷布韦维帕他韦。
2、并发症监测每6个月需胃镜检查食管静脉曲张,定期检测甲胎蛋白筛查肝癌。出现腹水需限制钠盐摄入,严重者可联用呋塞米与螺内酯。
3、营养管理每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。晚期患者出现肝性脑病时应短期限制蛋白。
4、用药安全避免使用对乙酰氨基酚等肝损药物,慎用镇静类药物。利尿剂使用需监测电解质,预防低钾血症诱发肝昏迷。
建议保持每日适量运动,选择低强度有氧活动如散步,同时注意皮肤瘙痒护理,使用温和保湿剂减轻症状。