多发性脑梗塞属于缺血性脑血管病,指脑内两个以上不同血管区域同时或反复发生梗死灶,常见于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病患者,临床表现为肢体无力、言语障碍、认知功能下降等。
1、病因机制主要与脑动脉粥样硬化斑块破裂有关,血小板聚集形成血栓堵塞血管,导致局部脑组织缺血坏死。高血压和糖尿病会加速血管内皮损伤。
2、危险因素包括不可控的年龄和遗传因素,以及可控的三高疾病、吸烟、肥胖等。房颤患者心脏血栓脱落也是重要诱因。
3、典型症状根据梗死部位不同,可能出现偏瘫、感觉异常、失语、吞咽困难等局灶体征,多发梗死易导致血管性痴呆等全面性功能障碍。
4、诊断方式头颅MRI是确诊金标准,可清晰显示新旧不一的梗死灶。CT用于急诊排除出血,血管超声和心脏检查有助于明确病因。
患者需严格控制血压血糖,遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,配合康复训练改善神经功能缺损。