肝癌分级主要依据肿瘤大小、数量、血管侵犯和转移情况,临床常用巴塞罗那分期系统分为极早期、早期、中期、晚期和终末期五级。
1、极早期单个肿瘤直径小于2厘米,无血管侵犯和肝外转移,肝功能Child-Pugh A级,可通过手术切除或肝移植根治。
2、早期单个肿瘤或3个以内结节均小于3厘米,无门静脉主干侵犯,肝功能Child-Pugh A-B级,适合局部消融或手术切除治疗。
3、中期多发肿瘤或伴门静脉分支侵犯,无肝外转移,肝功能Child-Pugh A-B级,需考虑经动脉化疗栓塞等姑息性治疗。
4、晚期肿瘤侵犯门静脉主干或肝静脉,伴淋巴结转移或远处转移,肝功能Child-Pugh C级,以靶向药物和免疫治疗为主。
肝癌患者需定期复查甲胎蛋白和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物,根据分期配合医生制定个体化治疗方案。