重症胰腺炎根据严重程度可分为轻症、中重症和重症三级,分级依据主要有器官衰竭持续时间、局部并发症及全身炎症反应程度。
1、轻症:无器官衰竭或持续时间小于48小时,通常表现为腹痛、恶心呕吐,治疗以禁食胃肠减压、静脉补液为主,可配合生长抑素类药物如奥曲肽。
2、中重症:存在短暂器官衰竭或局部并发症,可能伴随胰周积液或感染,需联合抗生素如美罗培南,必要时行经皮穿刺引流。
3、重症:持续性器官衰竭超过48小时,易发生胰腺坏死或多器官功能障碍,需重症监护联合血液净化,外科干预包括坏死组织清除术。
患者确诊后需严格禁食并监测生命体征,恢复期逐步过渡至低脂饮食,避免酒精及高脂食物刺激胰腺。