阴式子宫切除术可通过阴道途径完成子宫切除,主要步骤包括术前评估、麻醉实施、阴道切口、子宫分离切除、止血缝合。该手术适用于子宫脱垂、良性肿瘤等患者,具有创伤小、恢复快的特点。
1、术前评估完善妇科检查、影像学评估及全身状况筛查,排除手术禁忌症,确定子宫大小及活动度是否适合阴式手术。
2、麻醉实施多采用腰硬联合麻醉或全身麻醉,确保术中无痛觉且肌肉松弛,便于手术操作。
3、阴道切口于宫颈阴道交界处环形切开黏膜,分离膀胱宫颈间隙及直肠宫颈间隙,暴露子宫主骶韧带。
4、子宫切除依次结扎切断子宫血管及韧带,将子宫经阴道完整取出,检查卵巢是否保留,最后缝合阴道残端及盆底腹膜。
术后需保持会阴清洁,避免重体力劳动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查评估盆底功能恢复情况。