无痛性血尿可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎等原因引起,需结合具体检查明确诊断。
1、泌尿系统结石结石摩擦泌尿道上皮导致出血,可能伴随排尿中断或腰部隐痛。可通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。
2、泌尿系统感染细菌感染引起黏膜充血糜烂,可能伴有尿频尿急。建议多饮水冲刷尿道,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
3、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织破溃出血,可能伴有消瘦或腹部包块。需进行膀胱镜或CT检查,确诊后需手术切除配合放化疗。
4、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,可能伴眼睑浮肿或血压升高。需限制盐分摄入,遵医嘱使用缬沙坦、环磷酰胺、泼尼松等药物。
出现无痛血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,观察尿液颜色变化并记录。