胃出血是否要紧需结合出血量及病因判断,少量出血可能自行缓解,大量出血或伴随呕血、黑便时需立即就医。
1、轻微出血胃黏膜轻微损伤或浅表性胃炎可能导致少量渗血,表现为大便隐血阳性,可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁片保护黏膜,配合流质饮食观察。
2、溃疡性出血胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时出血量较大,常伴上腹剧痛、呕咖啡样物,需内镜下止血并使用埃索美拉唑、凝血酶冻干粉等药物,必要时输血。
3、静脉曲张破裂肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会引发喷射状呕血,死亡率高,需紧急内镜套扎或组织胶注射,同时用生长抑素、特利加压素降低门脉压。
4、肿瘤性出血胃癌等恶性肿瘤侵蚀血管可能导致持续隐血或大出血,需手术切除或介入栓塞,并配合替吉奥胶囊等化疗药物控制病情进展。
胃出血期间应禁食辛辣刺激食物,出血停止后逐步过渡至低纤维软食,避免剧烈运动加重出血风险,定期复查胃镜评估愈合情况。