上尿路结石血尿的特征主要有早期无痛性血尿、间歇性发作、血尿颜色深浅不一、伴随肾绞痛等。
1、无痛性血尿:结石未引起梗阻时可能仅表现为镜下血尿或淡粉色尿液,此时建议增加每日饮水量至2000毫升以上,促进小结石排出。
2、间歇性发作:血尿可因结石移动而突然出现或消失,发作时尿常规检查可见红细胞异常增高,需通过超声监测结石位置变化。
3、血尿颜色变化:从淡红色到鲜红色不等,颜色深浅与结石摩擦尿路黏膜程度相关,严重者可出现血块,需警惕输尿管黏膜损伤。
4、伴随肾绞痛:当结石引发急性梗阻时,血尿常伴腰部刀割样疼痛,可能伴有恶心呕吐,需急诊使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛。
出现血尿症状应及时进行泌尿系CT检查,避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石治疗。