血尿2+要查什么

血尿2+通常需要检查泌尿系统疾病、肾脏疾病、血液系统疾病等。主要有尿常规复查、泌尿系统超声、膀胱镜检查、肾功能检查、凝血功能检查等。

尿常规复查是初步判断血尿性质的关键检查。通过检测尿液中红细胞形态，可区分肾小球性血尿与非肾小球性血尿。若发现变形红细胞，提示可能存在肾小球肾炎或IgA肾病。同时需观察是否伴随蛋白尿、管型尿等异常指标。检查前应避免剧烈运动或月经期留取标本，以防假阳性结果。

泌尿系统超声能无创筛查肾脏、输尿管、膀胱的结构异常。可发现肾结石、肾囊肿、肿瘤占位等病变，对肾积水、前列腺增生等梗阻性疾病也有较高诊断价值。超声检查尤其适合孕妇及儿童等需避免辐射的人群。检查前需憋尿使膀胱充盈，以提高下尿路显像清晰度。

膀胱镜检查可直接观察尿道、膀胱黏膜病变，适用于反复血尿但影像学阴性者。能明确诊断膀胱肿瘤、尿道狭窄、腺性膀胱炎等疾病。检查中可同步进行活检或止血操作。检查后可能出现短暂尿痛或血尿，需增加饮水量预防尿路感染。严重心肺功能不全者需谨慎选择该检查。

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，评估肾脏滤过功能。血尿伴肾功能异常可能提示慢性肾病、急进性肾炎等严重疾病。需结合尿蛋白定量、肾脏超声等综合判断。检查前应避免高蛋白饮食，部分项目需空腹采血以保证结果准确性。

凝血功能检查包含血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目。适用于全身出血倾向伴血尿的患者，可排查血友病、血小板减少性紫癜等血液病。服用抗凝药物者需特别关注国际标准化比值。检查前应告知医生近期用药史，避免阿司匹林等药物干扰结果。

发现血尿2+应记录排尿时段特点，全程血尿多提示膀胱病变，终末血尿常见于尿道疾病。检查期间避免摄入红色食物以免干扰尿液颜色判断。建议每日饮水2000毫升以上，减少剧烈运动。若伴随发热、腰痛或尿量减少，需立即就医排查急性肾盂肾炎等急症。长期吸烟者需重点排除泌尿系统肿瘤可能。