冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞引起,其他因素包括炎症损伤、血管痉挛及血栓形成。
1、动脉粥样硬化长期高血脂、高血压等因素导致脂质沉积在血管壁,形成斑块使管腔狭窄。需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特。
2、炎症损伤血管内皮炎症反应加速斑块破裂,可能与感染或自身免疫疾病有关。需抗炎治疗,药物包括阿司匹林、氯吡格雷、秋水仙碱。
3、血管痉挛冠状动脉异常收缩导致短暂性缺血,常由吸烟、寒冷刺激诱发。需戒烟并避免刺激,药物可用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔。
4、血栓形成斑块破裂后血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管可引发心肌梗死。需抗凝治疗,药物推荐肝素、替格瑞洛、利伐沙班。
日常需低盐低脂饮食,规律有氧运动,定期监测血压血糖血脂指标,出现胸痛等症状及时就医。