怎样确定是不是胰腺疼

胰腺疼痛通常表现为上腹部持续性剧痛，可能向背部放射，常伴随恶心、呕吐或发热。判断是否胰腺疼痛需结合疼痛特征、伴随症状及医学检查，主要有疼痛定位、伴随症状观察、血液检测、影像学检查、医生触诊评估五种方式。

胰腺疼痛多位于上腹正中或偏左，呈腰带样向背部放射，进食后加重。与胃痛不同，胰腺疼痛常为持续性钝痛或刀割样痛，弯腰抱膝体位可缓解。若疼痛位于右上腹且向右肩放射，需优先考虑胆囊疾病。

胰腺疼痛多伴随恶心呕吐、发热或脂肪泻。急性胰腺炎可能出现黄疸和休克症状，慢性胰腺炎则伴有体重下降和血糖异常。若同时出现呕血或黑便，需警惕消化道溃疡出血。

血清淀粉酶和脂肪酶升高超过正常值3倍提示急性胰腺炎。慢性胰腺炎可能出现血糖升高和粪便弹性蛋白酶降低。需注意心肌酶谱和肝功能检查以排除心梗或肝胆疾病。

腹部超声可发现胰腺肿大或假性囊肿，CT能清晰显示胰腺坏死范围和并发症。磁共振胰胆管成像适用于慢性胰腺炎诊断，内镜超声对早期病变敏感度高。

医生通过深压上腹部检查压痛反跳痛，叩诊可发现腹腔积液征象。格雷特纳征阳性提示急性胰腺炎，慢性胰腺炎可能触及腹部包块。需结合病史询问饮酒史和胆石症情况。

出现疑似胰腺疼痛时应立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需戒酒、低脂饮食，控制甘油三酯水平。慢性胰腺炎患者需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并定期监测血糖。急性发作期建议住院治疗，严重病例需禁食胃肠减压或手术干预。建议高危人群每年进行腹部超声筛查，糖尿病患者注意胰腺功能评估。