胆结石手术指征主要包括胆囊结石反复发作、胆囊功能丧失、合并胆管结石或胰腺炎等并发症。手术方式有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等，需由医生评估后决定。

胆囊结石反复发作是常见的手术指征。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，尤其在进食油腻食物后加重。发作频率较高或症状严重影响生活质量时，医生会建议手术治疗。药物治疗虽可暂时缓解症状，但无法根除结石，反复发作可能导致胆囊壁增厚或慢性炎症。

胆囊功能丧失表现为胆囊收缩功能减退或消失，通过超声或胆囊功能检查可确诊。长期结石刺激可能导致胆囊壁纤维化，失去储存和浓缩胆汁的功能。此类胆囊不仅无生理作用，还可能成为感染灶，增加癌变风险，通常需要手术切除。

胆囊结石掉入胆总管形成继发性胆管结石，可能引发胆管炎、梗阻性黄疸等严重并发症。患者可出现腹痛、寒战高热、皮肤巩膜黄染等症状。此时需通过内镜逆行胰胆管造影取石或联合胆囊切除术，避免结石再次落入胆管。

胆源性胰腺炎多因结石阻塞胰胆管共同开口所致，表现为剧烈上腹痛伴呕吐。轻度胰腺炎可保守治疗，但反复发作或重症胰腺炎患者，需在病情稳定后尽早切除胆囊，防止胰腺炎复发。手术时机需根据炎症程度个体化选择。

胆囊结石合并胆囊壁钙化、胆囊息肉超过10毫米等癌前病变时，建议预防性胆囊切除。长期结石刺激可使胆囊黏膜发生不典型增生，最终可能发展为胆囊癌。早期手术能有效降低癌变风险，尤其对年龄超过50岁的患者更为必要。

胆结石患者术后应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，可适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。恢复期需循序渐进增加活动量，避免剧烈运动造成伤口牵拉。定期复查腹部超声监测有无残余结石或胆管扩张，出现发热、黄疸等症状需及时就医。保持规律作息和健康体重有助于预防胆汁淤积。