儿童得了室管膜瘤要怎么办呢

儿童室管膜瘤可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、康复治疗等方式干预。室管膜瘤通常由基因突变、环境因素、病毒感染、辐射暴露、遗传易感性等原因引起。

手术切除是室管膜瘤的主要治疗手段，医生会根据肿瘤位置和大小选择开颅手术或神经内镜手术。对于位于第四脑室的肿瘤，可能采用后颅窝开颅术；若肿瘤压迫脑干，需在术中实时监测脑神经功能。术后可能出现脑脊液漏、颅内感染等并发症，需密切观察患儿意识状态和生命体征。

对于未能完全切除或高级别室管膜瘤，术后需辅助放射治疗。3岁以下儿童应慎用全脑全脊髓照射，可采用三维适形放疗或质子治疗减少对正常脑组织的损伤。放疗可能导致认知功能下降、内分泌紊乱等远期副作用，治疗期间需定期评估垂体功能和甲状腺功能。

针对复发或转移性室管膜瘤，可采用洛莫司汀胶囊、长春新碱注射液、依托泊苷注射液等化疗药物。化疗方案常采用PCV联合疗法，具体药物组合需根据患儿体重和体表面积调整。化疗期间需监测血常规，预防骨髓抑制引起的感染和出血。

对于存在BRAF基因突变的室管膜瘤，可尝试使用维莫非尼片进行分子靶向治疗。近年研究显示贝伐珠单抗注射液对抑制肿瘤血管生成有一定效果。靶向治疗前需进行基因检测，治疗过程中要定期评估心脏功能和血压变化。

术后早期应开展运动功能训练和语言康复，对于出现共济失调的患儿可采用平衡仪辅助训练。长期随访包括每3-6个月的MRI复查，监测肿瘤复发迹象。若出现癫痫发作需使用左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制。

家长需为患儿准备易消化、高蛋白的饮食，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免辛辣刺激性食物。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动。定期测量头围观察脑积水情况，记录患儿头痛、呕吐等症状变化。建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于神经功能恢复。若发现视力模糊、行走不稳等异常表现应立即复诊。