小儿室管膜瘤手术成功率与肿瘤位置、分级及手术团队经验密切相关,多数低级别肿瘤切除后预后较好,高级别或脑干区肿瘤风险较高。
一、肿瘤分级
低级别室管膜瘤全切后5年生存率较高,间变性室管膜瘤易复发需结合放化疗。
二、解剖位置
幕上肿瘤手术风险低于后颅窝肿瘤,脑干及脊髓区手术可能影响神经功能。
三、切除程度
全切手术复发率显著降低,次全切患者需辅助放疗控制残余病灶。
四、多学科协作
儿童神经外科中心具备术中神经监测和术后ICU支持可提高安全性。
术后需定期进行MRI随访,配合康复训练改善神经功能缺损。