肝腹水可通过腹部超声、腹腔穿刺、肝功能检查、CT扫描等方式诊断。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、腹部超声腹部超声是诊断肝腹水的首选方法,能够直观显示腹腔内液体量及分布情况,同时可评估肝脏形态和门静脉血流。
2、腹腔穿刺通过穿刺抽取腹水进行化验,可区分漏出液与渗出液,检测白蛋白梯度、细胞计数等指标,帮助明确腹水成因。
3、肝功能检查血清白蛋白、凝血功能、转氨酶等指标可评估肝脏合成与代谢功能,辅助判断肝硬化等原发性肝病导致的腹水。
4、CT扫描增强CT能清晰显示腹腔积液范围,同时识别肝脏占位性病变、门静脉血栓等继发因素,对复杂病例有重要诊断价值。
确诊肝腹水后需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,遵医嘱使用利尿剂并定期复查血清电解质。