胶质瘤病人都会不会呕吐
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胶质瘤病人都会不会呕吐
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胶质瘤患者是否出现呕吐与肿瘤位置、大小及颅内压升高程度有关，多数患者在中晚期可能出现呕吐，主要影响因素有肿瘤占位效应、脑脊液循环障碍、化学治疗副作用、前庭神经刺激。
1、肿瘤占位效应肿瘤生长压迫第四脑室或延髓呕吐中枢时易引发喷射性呕吐，伴随剧烈头痛和视乳头水肿，可通过甘露醇降低颅压，配合洛莫司汀、替莫唑胺等化疗药物控制肿瘤进展。
2、脑脊液循环障碍中脑导水管或室间孔受压导致脑积水时，晨起枕部头痛伴频繁呕吐是典型表现，需行脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术，同时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
3、化学治疗副作用化疗药物如顺铂刺激延髓化学感受器触发区引发呕吐，常伴随食欲减退和味觉异常，可遵医嘱使用昂丹司琼、阿瑞匹坦、地塞米松组成的三联止吐方案。
4、前庭神经刺激小脑或脑干胶质瘤可能影响前庭系统功能，出现眩晕性呕吐伴眼球震颤，建议采用前庭康复训练配合异丙嗪等前庭抑制剂改善症状。
建议患者保持半卧位减少颅压波动，少量多次进食流质饮食，若呕吐物呈咖啡样或伴随意识改变需立即就医。
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