膀胱癌是否需摘除前列腺需根据肿瘤侵犯范围决定,多数早期膀胱癌无须切除前列腺,局部晚期肿瘤侵犯前列腺时需联合切除。
非肌层浸润性膀胱癌通常保留前列腺,手术仅切除肿瘤或膀胱黏膜;肌层浸润性癌若未累及前列腺基底则可能保留。
尿路上皮癌侵犯前列腺基质或导管时需切除,鳞癌或腺癌因侵袭性强更常需联合前列腺切除。
确诊后应通过影像学和病理评估制定个体化方案,术后需定期复查膀胱镜和前列腺特异性抗原监测。