二级胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等方式治疗。二级胶质瘤通常由基因突变、电离辐射暴露、神经胶质细胞异常增殖等因素引起。
1、手术切除手术切除是二级胶质瘤的主要治疗手段,通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织。对于位于非功能区的肿瘤,可进行根治性切除;若肿瘤累及重要功能区,则需在保护神经功能的前提下进行部分切除。术后可能遗留头痛、肢体无力等症状,需配合康复训练。
2、放射治疗放射治疗适用于术后残留肿瘤或无法手术的患者,常用调强放疗技术。放疗可能导致脱发、皮肤反应等副作用,通常分25-30次完成。对于复发风险高的患者,术后辅助放疗可延长无进展生存期。
3、化学治疗替莫唑胺胶囊是常用化疗药物,通过干扰肿瘤细胞DNA合成发挥作用。化疗可能引起恶心、骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。对于部分敏感患者,PCV方案也可作为选择。
4、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物如贝伐珠单抗注射液,可抑制肿瘤血管生成。使用前需进行基因检测确认靶点,可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。靶向治疗多用于复发或进展期患者。
5、电场治疗肿瘤电场治疗通过低频电场干扰肿瘤细胞分裂,需每日佩戴治疗设备。常见副作用为接触性皮炎,适用于术后辅助治疗。该疗法需与其他治疗手段联合使用。
二级胶质瘤患者术后需定期进行磁共振复查,建议保持规律作息和均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和过度劳累,出现头痛加重或新发神经症状时应及时就诊。心理疏导和家庭支持对改善预后有重要作用,可参加专业康复指导。