肝功能异常的治疗效果与病因密切相关,轻度脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等常见病因通过规范治疗多数可改善,而肝硬化晚期等严重病变则需长期管理。
1、脂肪肝干预轻度脂肪肝通过减重、戒酒、有氧运动等生活方式调整,3-6个月肝功能多可恢复正常。可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、肝炎治疗乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,丙肝患者采用索磷布韦维帕他韦方案,病毒抑制后肝功能逐渐恢复。治疗期间需定期监测病毒载量。
3、药物性损伤停用损肝药物后使用谷胱甘肽注射剂、复方甘草酸苷片促进肝细胞修复,严重时需血浆置换。发病与异烟肼、对乙酰氨基酚等药物使用相关。
4、肝硬化控制失代偿期肝硬化需联合呋塞米、普萘洛尔等控制并发症,必要时肝移植。表现为腹水、食管静脉曲张等症状,与乙肝、酒精肝等长期未控制有关。
肝功能异常者需严格禁酒,每日保证优质蛋白摄入,定期复查转氨酶及超声,出现黄疸、腹胀等症状应及时肝病科就诊。