多数情况下怀孕合并阴道炎可以顺产,具体需评估感染类型、严重程度及母婴状况。阴道炎可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎等引起。
1、感染类型细菌性阴道病可能增加胎膜早破风险,需使用甲硝唑栓剂或克林霉素乳膏;外阴阴道假丝酵母菌病可能引发会阴裂伤,可选用克霉唑栓或制霉菌素片。
2、严重程度轻度炎症不影响产道条件,中重度感染可能需提前治疗。链球菌感染需静脉注射青霉素,伴随发热症状时可能需推迟分娩。
3、母婴状况胎儿胎位正常且无窘迫时可尝试顺产。合并胎膜早破需预防性使用阿奇霉素,羊水污染者需缩短第二产程。
4、分娩预案产科医生会评估会阴弹性与产程进展,必要时行会阴侧切。产时发热超过38℃需考虑剖宫产。
妊娠期出现分泌物异常应及时就诊,分娩前完成阴道微生态检测,治疗期间避免盆浴和使用刺激性护理产品。