剖腹产伤口上方肚皮疼痛可能由伤口愈合牵拉、局部神经敏感、皮下组织粘连、瘢痕增生或感染等因素引起，可通过热敷理疗、药物镇痛、瘢痕软化治疗、抗感染处理及康复锻炼等方式缓解。

1、伤口愈合牵拉：

术后伤口愈合过程中，皮下组织修复会产生收缩力，可能牵拉周围皮肤和筋膜层。这种牵涉痛多表现为活动时刀口上方区域的紧绷感或钝痛，属于正常生理现象。建议使用医用腹带适度支撑，避免突然扭转身体。

2、局部神经敏感：

手术可能损伤腹壁浅层神经末梢，导致神经异常放电。表现为皮肤触碰痛或针刺样疼痛，部分患者伴随麻木感。维生素B族营养神经治疗配合低频脉冲电刺激可促进神经修复。

3、皮下组织粘连：

腹腔内筋膜层与腹直肌鞘可能发生异常黏连，在体位改变时引发牵扯痛。超声检查可见组织分层模糊，通过专业康复医师的手法松解配合超声波治疗可改善症状。

4、瘢痕增生：

瘢痕体质者易在术后2-3个月出现红色隆起性瘢痕，伴随瘙痒刺痛。硅酮敷料压迫治疗联合糖皮质激素局部注射能有效抑制纤维过度增生。

5、继发感染：

伤口红肿热痛伴渗液提示可能发生浅表感染，需进行细菌培养。轻度感染可使用莫匹罗星软膏，严重感染需口服头孢类抗生素并加强伤口换药。

术后三个月内应避免提重物及剧烈运动，穿着高腰纯棉内裤减少摩擦。日常可进行腹式呼吸训练促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。若疼痛持续加重或出现发热、脓性分泌物等感染征象，需及时返院复查超声排除深部血肿或子宫切口愈合不良等并发症。哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用非甾体抗炎药以免影响婴儿发育。