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肾盂肾炎的主要原因有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等。肾盂肾炎可通过抗生素治疗、解除梗阻、增强免疫力、控制基础疾病等方式改善。
1、尿路梗阻尿路结石或前列腺增生导致尿液滞留，细菌易滋生。表现为腰痛和排尿困难，需通过超声检查确诊。解除梗阻后配合左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等药物治疗。
2、膀胱输尿管反流尿液从膀胱反流至肾盂引发炎症，儿童多见。家长需注意患儿排尿异常，通过排尿期膀胱造影诊断。可选用阿莫西林克拉维酸、呋喃妥因、磺胺甲噁唑等药物。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染。伴随发热和乏力症状，需控制血糖并调整免疫方案。常用环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林等抗生素。
4、细菌感染大肠埃希菌等革兰阴性菌经尿道逆行感染，出现寒战和脓尿。尿培养明确病原体后，使用敏感抗生素如头孢噻肟、庆大霉素、美罗培南等治疗。
日常保持会阴清洁，多饮水冲刷尿路，糖尿病患者需定期监测尿常规，出现腰痛发热应及时就医。
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